【個人申込】異業種交流会

異業種交流会へお申込みいただきありがとうございます。
こちらは個人申込用のフォームです。
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＊いただいた個人情報は異業種交流会のみに使用します。
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企業単位でお申込みの場合には、
https://ws.formzu.net/dist/S743382951/
から回答をお願いいたします。

参加を希望する会場を選択してください必須

12/12（金）会津会場（アピオスペース）

12/19（金）浜通り会場（いわき産業創造館）

※11/28（金）中通り会場（コラッセふくしま）は受付を終了しました

参加者氏名必須

◆氏名
姓

名

◆ふりがな
姓

名

年齢必須

◆2026年3月31日現在の年齢（他の参加者には公開しません）
歳

性別必須

◆性別

男性

女性

回答しない

独身ですか？必須

はい

※既婚者は参加対象外です

電話番号必須

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メールアドレス必須

確認用

お住まいの市町村必須

※参加対象は福島県内在住の方に限らせていただいております

勤務先必須

※事務局から勤務先に連絡をすることはございませんが、グループ編成の都合上、入力必須とさせていただいております。

勤務先所在地（市町村）必須

※参加対象は福島県内の民間企業・行政機関等にお勤めの方に限らせていただいております

何を見て応募しましたか？必須

複数選択可

◆その他の場合は入力してください

2026年2月6日（金）ビッグパレットふくしま（郡山市）にて【全地域合同異業種交流会】を開催します。
詳細のご案内はこれからとなりますが、現時点での参加希望を教えてください。必須

参加する予定

検討中

参加しない予定

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