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フラーレンヒーリングお申し込みフォーム
フラーレンヒーリングにお申し込みいただき、ありがとうございます。
下記にご記入いただく情報はフラーレンヒーリングを遠隔で行う際に必要な情報になります。お名前は本名をご記入ください。
ご住所は市町村まででも構いません。
個人情報はセッション以外の目的には使用いたしませんのでご安心ください。
各項目ご入力後、送信をお願いいたします。
料金お振込先は、お申し込み後にメールにてお知らせいたします。
【ご注意事項】
○携帯のキャリアメールのアドレスは、こちらからの返信が届かない場合があります。
yahooやGmailなどのフリーメールアドレスをご記入ください。
○お振込先や日程調整などは、atelierfons@gmail.com からご入力のメールアドレスにご連絡させて頂きますので、受信できますよう設定をお願いいたします。
○48時間以内にこちらからの返信がなく、『迷惑メールフォルダー』にも返信が見当たらない場合は、大変お手数ですが、受信設定のご確認と、今一度フォームのご送信いただくか、上記アドレスまでご連絡ください。
フラーレンヒーラー
フラーレンプロテクションプロ
atelier Fons 中島真実
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市町村まででも大丈夫です。
ご希望コース
フラーレンヒーリング1回【オンライセッションあり】
フラーレンヒーリング1回【オンライセッションなし】
フラーレンヒーリング3回コース
ご希望の日程
メッセージ
【オンラインセッションあり】を選択された方はご希望の日時を第三希望までご記入ください。
(可能であれば平日10:00〜19:00まででお願いしたいのですが、難しい場合はご相談ください)
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