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公益社団法人 福岡県介護支援専門員協会
各部会・各支部 委員応募フォーム
[任期 令和5年6月~令和7年6月]
公益社団法人 福岡県介護支援専門員協会
各部会・各支部委員応募にあたっての留意事項
○部会委員については、複数の委員会に応募できますが、選任は1つの委員会のみとなります。
○各支部運営委員については、ご自身の所属する支部のみ応募することができます
○各部会委員と各支部委員の兼務は可能です。
○委員選任後は、メールアドレスを会議用メーリングリストに登録させていただきます。
○委員募集の詳細につきましては、本会ホームページにてご確認下さい。
○希望の委員に選任されるとは限りません。予めご容赦下さい。
○応募結果は、後日、メールにてお知らせします。
応募期限 令和5年6月4日(金)
*応募者の状況によっては追加応募する場合もあります。
[応募者基本事項]
応募日
必須
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
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07
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09
10
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13
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22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
氏名
必須
シメイ(フリガナ)
必須
TEL
1.自宅
2.携帯電話
3.所属先
以下に電話番号を記入して下さい
ハイフン(-)の入力は不要です
→例 012345678
E-mail(メールアドレス)
必須
※委員選任後は、このメールアドレスをメーリングリストに登録させていただきます。
所属先事業所名称
応募動機・現在の本会での活動状況等
必須
書類送付先
必須
〒
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島根県
岡山県
広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
委任状などの書類を送付させていただきます。
[各部会・各支部委員希望欄]
※希望する各部会委員会・各支部運営委員に✓を入れて下さい
A 総務部会
A01 倫理委員会
A02 人権・権利擁護委員会
B 組織・会員部会
B01 組織強化委員会
B02 災害対応・対策委員会
C 生涯研修部会
C01 指定・委託研修委員会
C02 スキルアップ研修委員会
C03 研究大会実行WG
C04 生涯研修体系構築委員会
D 広報啓発部会
D01 広報誌委員会
D02 ホームページ委員会
D03 啓発委員会
E 職域部会
E01 居宅介護支援事業所委員会
E02 介護保険施設委員会
E03 地域包括支援センター委員会
E04 小規模多機能型居宅介護委員会
E05 認知症対応型共同生活介護委員会
F 各支部運営委員
F01 福岡支部運営委員
F02 筑後支部運営委員
F03 北九州支部運営委員
F04 筑豊支部運営委員
特記事項
[事務局記入欄]※申込者の方は、記入の必要はありません。
事務局入力チェック
事務局入力
備考
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