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町会会館でコーヒー講座

町会会館でコーヒー講座への参加申し込みを受け付けております。

必要事項のご入力をお願いいたします。
フォームの送信後、ご入力いただいたメールアドレス宛に、詳しい開催情報をお送りいたします。
※申込した時点でキャンセル料が100%発生いたしますので、ご了承ください。
※15名の先着順となります。
以下の項目を入力してください。
※会場・日時を選択すると、会場の場所が確認できます。必須
会場
参加費
定員
小計
新田口町会会館
1,000円
定員に達しております
[合計]
以下の項目を入力してください。
※参加者2名の場合は、2名様分の情報をご入力ください。
お名前①必須
メールアドレス①必須

確認用
電話番号①必須
 -  - 
お名前②

(2名で申し込む場合のみご入力ください。)
メールアドレス②

確認用
電話番号②
 -  - 
ご質問等ございましたら、ご記入ください。
個人情報の取り扱いについて
 本申込にご記入いただいた個人情報につきましては、本講座の参加者名簿として管理するほか、本講座に関するご連絡のみに使用いたします。
 また、いただいた情報は必要な場合のみ、本講座開催にあたり、関係する方(町会長及び講師)の方に、提供する場合がございます。
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