入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
SpaRitual オンラインセミナーお申し込みフォーム
この度はSpaRitual オンラインセミナーにお申し込み頂きまして、誠にありがとうございます。
修了申請証/ディプロマ発行にも必要な情報となりますので、正しくご記入願います
お名前(漢字)
必須
お名前(ローマ字)
必須
ディプロマに記載されますので、正しくご入力ください
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご年齢
テキスト送付先
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
テキストや教材の送り先のご住所をご入力ください
お電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
ご職業
必須
ネイリスト
ネイルサロン経営
美容師
エステティシャン
学生
その他
ご受講日
必須
フットリチュアルは、ハンドリチュアル 受講済みの方に限ります。ハンドをご受講後、または同日開催の日程にてお申し込み下さい
3/22(火)10時〜12時半▶︎ハンドリチュアル
3/22(火)13時半〜15時半▶︎フットリチュアル
別日程で希望の方
希望日時をご記入ください
平日10時〜15時スタートの時間帯となります
教材の有無
必須
<ハンドリチュアル必要教材>
ボディポリッシュ1種類
ボディクリーム1種類
ハイドレイディングミスト1種類
ハイジーンスプレー
<フットリチュアル教材>
カルスリムーバー
エコフットファイル
フットバーム
全て持っている
購入希望
購入希望の方は、<ハンドリチュアル/フットリチュアル教材購入フォーム>にもご入力ください
リスタディの方
過去にイントロダクトリーコースをご受講された方は、修了証番号をご入力ください
リスタディーの場合は割引価格でご受講が可能です
ご受講の目的をお聞かせください
必須
事前のご質問等
事前にご質問等あれば、ご記入ください
Instagramアカウント
内容確認画面へ