入力内容保存／読込

ＪＨＣＡスポーツ＆ビューティ学校
（NPO 日本ホリスティックコンディショニング協会）
ＪＨＣＡパーソナルトレーナー
「フィジカルコンディショナー」資格取得養成講座
８日間対面講習会受講・受講お申込みフォーム

ＪＨＣＡ講習会にお申込みいただきまして厚く御礼申し上げます。
下記のお申込みフォームにご入力下さい。
お名前必須
氏　名　 
フリガナ 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須
事務局からのご連絡はメールでいたします。info@j-holistic.org を受信できるようる設定して下さい。

確認用
＜ご注意＞
恐れ入りますが、できましたら
携帯電話Eメールアドレス（docom.ne.jp、ezweb.ne.jp、softbenk.ne.jp等）以外のメールアドレスにてご登録お願い申し上げます。
受講会場必須
受講開始日必須
西暦  年  月  日 
受講コース必須

※まとめ割はストレッチコンディショナーとフィジカルコンディショナーの資格取得講座を同時申込された方に限ります。
※デビューサポートは通常の資格講座+2時間×４回のフォローアッププランとなります。
キャンセル規定について必須
受講「キャンセル規定」に同意しましか？

https://www.j-holistic.org/sp/page134535.html
お支払方法必須

◆ 銀行口座振込みご希望の方は、返信メールにて口座情報をご案内申し上げます。
◆ クレジットカード払いご希望の方は、後ほど事務局よりご請求書をメールにてお送りいたします。
◆ 教育ローンご希望の方は、金融機関でのローン申請完了後に、再度ご連絡ください。
領収証　有無必須

必要な場合は、宛名をご指定ください。

ご指定ない場合にはフルネームにて領収書を発行いたします。
自動車での来校必須
アンケートにご協力ください。
ご職業必須
本講座を何で知りましたか？必須
「友人などの紹介」を選択の方
紹介の場合、差し支えなければご紹介者名（フルネーム）もお知らせください。
受講の目的は？必須
複数回答可能です。

開催日程の調整など受講に関してのご希望がありましたら
お気軽にご相談ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須