入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
momkidsclubオンライン教室・ご予約
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
@outlook.jpを受信設定してください。(このページを2回目以後ご利用の方は入力不要です)
電話番号
-
-
おしゃべりの会
カレンダーで日にち指定(10:00-11:00)
カレンダー以外のご希望のお日にち
選択肢3
英語・知育体験クラス
オンライン知育教室(3歳児)
オンライン知育教室(4歳児)
オンライン知育教室(小学校入学前)
オンライン英語教室(幼稚園)
オンライン英語教室(小学校低学年)
オンライン英語教室(小学校高学年)
オンライン英語教室(中学英語先取り)
ご希望日時①
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望日時②
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
キャンセル連絡
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
受講料
知育クラス・¥1000/回(教材費・消費税込)
1回30分
英語クラス・¥6600/4回(消費税込),教本別
1回50分
英語クラス1回のみ・¥1000/30分
※銀行振込のみとなります。
(ネット環境にかかる費用は、受講者様のご負担となります。)
※ご予約をして頂いたのち、こちらよりメールにて、教室のご案内を送信しますので、
同意頂きますと、受講の準備へ進めてまいります。
※返信メールは24時間以内となります。返信がない場合は、再度メールを送信して頂き、
お電話でご対応させて頂きます。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。