令和3年度Ⅰ期アクアマリンふくしま
キッズプログラム応募フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
1.申込みプログラム必須
参加を希望するプログラムを1つ選んで下さい。プログラムの詳細につきましては、アクアマリン公式HPまたは募集チラシをご覧下さい。

※6/12ホタル観察会はホタル観察会専用応募フォームからご応募下さい。
2.参加者(小学生)の氏名必須
姓 
名 

フリガナ 
3.参加者(小学生)の性別必須
4.参加者(小学生)の年齢必須
 (半角英数)  
5.参加者(小学生)の学校名必須
項目2で記入した方の学校名を記入して下さい。
(例:いわき市立〇〇小学校)

6.参加者(小学生)の学年必須
項目2で記入した方の学年を選んで下さい。
7.プログラムに参加する保護者の氏名
こちらの回答には「親子で募集」しているプログラムに「参加する」保護者の氏名をご記入下さい。
8.保護者の年齢
項目7で記入した保護者の年齢を記入して下さい。
(半角数字) 
9.メールアドレス必須
aquamarine.kyoiku@aquamarine.or.jpからのメールを受け取れるアドレスを記入して下さい。

確認用
10.住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
11.電話番号必須
 -  - 
保護者の携帯番号をご記入下さい。携帯をお持ちでない方は、自宅電話番号をご記入下さい。
以下をご確認の上、ご応募下さい。

〇応募が定員を超えた場合は抽選とさせていただきます。
〇参加の可否については、各プログラムの応募締め切りから3日以内にメールでお知らせいたします。aquamairne.kyoiku@aquamarine.or.jpのアドレスからメールを送りますので、確実に受け取れるようにしておいて下さい。
ドメイン指定をされている方は特にご注意下さい。

〇申し込みをキャンセルしたい場合は、アクアマリンふくしまに電話でお問い合わせ下さい。(アクアマリンふくしま命の教育グループ0246-73-2539)
〇申し込み締め切り前日までキャンセルは可能ですが、返金はお支払い金額から手数料(5%+7円)を差し引いた金額となります。
〇応募締め切り当日以降のキャンセルについては、参加費の全額を負担していただきます。申し込みの際にお支払いいただいた参加費は返金できませんのであらかじめご了承ください。

○プログラム中、当館の広報やマスコミの取材で写真等を撮影・使用させていただく場合があります。予めご了承の上、ご応募下さい。

お問い合わせ
公益財団法人ふくしま海洋科学館 命の教育グループ
0246-73-2539
aquamarine.kyoiku@aquamarine.or.jp

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