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「くまもっと活躍ナース」登録票
お申込みいただきありがとうございます。求職者の応募要件は「就業期間が1カ月以上就業できること」です。必要事項をご入力の上、内容確認ボタンを押してください。
お名前
フリガナ
生年月日
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
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11
12
13
14
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18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
年齢
歳
性別
男性
女性
住所
〒
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市区町村
町名番地等
建物名
連絡先電話番号
-
-
メールアドレス
確認用
自動車運転免許証の有無
有
無
自家用車の有無
有
無
取得免許
保健師
助産師
看護師
准看護師
取得免許毎の経験年数をご入力ください。
保健師
年
助産師
年
看護師
年
准看護師
年
経験された職歴をチェックしてください。(複数選択可)
①病棟看護
②外来看護
③手術室看護
④集中治療室
⑤救命救急
⑥人工透析
⑦緩和ケア
⑧看護管理
⑨医療安全管理担当
⑩助産師業務
⑪保健師業務
⑫訪問看護
⑬小児看護
⑭専門看護師
⑮認定看護師
⑯特定行為研修
⑰その他
上記で⑭~⑰を選択された方は、具体的な内容をご入力ください。
希望勤務地はありますか?
有
無
「有」を選択された方は、勤務希望地を選択してください。(複数選択可)
①宇城地区
②有明地区
③鹿本地区
④菊池地区
⑤阿蘇地区
⑥八代地区
⑦芦北地区
⑧球磨地区
⑨天草地区
⑩その他
勤務希望病院はありますか?
有
無
「有」を選択された方は、希望施設を選択してください。(複数選択可)
1.天草中央総合病院
2.上天草総合病院
3.阿蘇医療センター
4.阿蘇温泉病院
5.大阿蘇病院
6.阿蘇やまなみ病院
7.阿蘇立野病院
8.小国公立病院
9.牛深市民病院
10.熊本回生会病院
11.天草病院
就業希望について、希望する項目を選択してください。(複数選択可)
業務内容について
病棟業務
外来業務
手術室
人工透析
訪問看護
その他
業務内容で「その他」を選択された方は、内容をご入力ください。
就業期間について
1カ月~3カ月
3カ月~6カ月
6カ月以上
その他
就業期間について「その他」を選択した方は期間を入力してください。
就業時期について
①いつでも可能
②( )月から可能
③その他
就業時期について②③を選択された方は、具体的な時期を入力してください。
勤務形態について
日勤のみ
夜勤のみ
交代勤務
その他
勤務形態について、「その他」を選択された方は、具体的にご入力ください。
看護記録の対応
電子カルテ
紙カルテ
いずれも可能
給与希望形態を選択し、希望形態の欄に希望する金額をご入力ください。
給与希望形態を選択してください。
①時給
②日給
③月給
④その他
①時給
円以上/時間
②日給
円以上/日
③月給
円以上/月
④その他
ご質問やご要望等ありましたら、ご入力ください。
登録ありがとうございました。登録に関する情報は本事業のみに使用し、熊本県ナースセンターで管理します。
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