入力内容保存/読込

個人・・セミナ―・レンタル 等 お申込み(#^.^#)

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お名前・フリガナ必須
お名前 
フリガナ 
お電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
ご年齢

性別必須
個人カウンセリング
メニュー別
カウンセリング
セミナー
(内容はご相談下さい)
ともこレンタル
(カウンセリング無しもあり)
(ご飲食代等、お支払い下さい)
ご希望の月・日・時間を
⚠必ず第三希望までご記入ください
【例】
①1月1日11時 
②1月1日12時
③1月8日12時
月・日・時間が
決定しましたらjewel8t@yahoo.co.jpからメールが届きます

必須
カウンセリング場所/LINEビデオ通話
①京都市上京区 光源院
②二条・大宮・四条・河原町 等 
③LINEビデオ通話
④京都市以外 (交通費)
(ご遠方の場合交通費・宿泊費等いただきます)
必須
ご相談内容必須