入力内容保存／読込

1dayリトリート〜カーサ・パチャミリ時間〜

1dayリトリート〜カーサ・パチャミリ時間〜にお申し込みありがとうございます！

下記ご記入のうえお送りください。

申込後折り返しメールで、詳細などお送りします。
内容を確認後、メールの返信をお願いします。

※3日以上経っても返信が届かない場合は、迷惑メールフォルダなどもご確認のうえ、お手数ですが、venushealingenergy@gmail.comまで連絡をお願いします。
お名前必須
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
※Gmailより返信致しますので、受信できるように設定をお願いします。
参加希望日必須
 月  日 
メディスンを使用したセレモニーの参加経験について必須
現地までの交通手段必須

その他の場合、下記メッセージにご記入ください。
【お車の方】
乗り合わせをお願いできますか？

ご協力いただける方には、別途ご連絡いたします。
【お車の乗り合わせをお願いできる方】
あと何人乗車できますか？

ご自分やご家族・お友達など同乗者を除いて、乗れる人数を教えて下さい。
SNSなどへの写真掲載についてお伺いします必須
何を見て申込されましたか？必須

ご紹介者がいる場合は下記メッセージにご記入をお願いします。
メッセージ
必須
参加理由のご記入をお願いします。

※セレモニーの進行などにより終了時間が前後する場合もございます。
帰り時間の希望がある方は、会場を出たい時間を合わせてご記入お願いします。


定員に達した場合は、お申し込みをお断りする旨ご了承ください。