入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
12/13(土)アプラ高石パン販売会予約申込フォーム
いつもアプラ高石パン販売会にお越しいただき
お買い上げありがとうございます。
ご予約
お取り置き
ご希望の方は
お手数ですが必要事項をご入力いただき
送信をお願いいたします。
なお
予定数に達した場合は締め切りとなりますので
ご了承ください。
お早めのご予約をお願いいたします。
※お支払い方法
当日現金で頂戴いたします。
※締め切り
12月11(木)中
ご連絡用に
LINE公式アカウントにご登録いただきスタンプを
お送りいただきますようお願いいたします。
パン販売会LINE公式アカウント
↓
https://lin.ee/WtA80GY
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
注文したい商品を選んでください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
あんこクリームチーズ
320円
個
残り:5個
円
クランベリー
300円
個
残り:6個
円
クランベリーホワイトチョコ
330円
個
残り:2個
円
抹茶ホワイトチョコ
330円
個
残り:2個
円
ほうじ茶餡
320円
個
残り:9個
円
NEW:オレンジピールチョコ
360円
個
残り:7個
円
コーングラタン(スティックベーグル)
380円
個
残り:6個
円
明太もちチーズ
350円
個
残り:7個
円
肉味噌そぼろ
360円
個
残り:9個
円
プレーン
220円
個
残り:9個
円
[合計]
円
腸活ピザ・デザインパンのご予約ご希望の方はこちらに数量ご記入ください。
(自動計算にならないのでこちらの金額プラスで清算させていただきます)
<腸活ピザ各¥390>
・塩麹トマトウィンナーコーン✖️
・ハニーマスタードチキン&ポテト
・金山寺みそ✖️
<デザインパン各¥250>
・サンタさん✖️
・しろくまサンタさん✖️
・クリスマスリース✖️
ご来店予定時間をお教えください
※開催時間
12時30分〜15時30分
必須
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分
メッセージはこちらにどうぞ!
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。