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光翔丸乗船名簿

ご乗船ありがとうございます。
乗船時をスムーズに進めるために乗船名簿の事前登録をお願い致します。
ご乗船に関しましての注意事項ですが、損害賠償保険はおひとり様¥30,000,000、平成6年度からの改正で今年の更新からお1人様¥50,000,000となり、名簿の記入で承諾とみなしますのでご理解お願いいたします。
なお、保険料の徴収などはありません。
お名前必須
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
参加日初日必須
 月  日 
1日のみの方はこちらのみの記入で、遠征での連日予約は、次の記入もお願いします。
参加最終日
 月  日 
緊急連絡先電話番号
 -  - 
持参の携帯電話の番号は記入しないでください。
釣り海域 ※複数選択可必須
年齢必須
最後に送信前に上にスクロールして保存することをお勧めします。次回は日付変更のみで送信できます。

その他ご要望はこちらにお願いします。