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ペイパル専用 Asuca正規代理店 湧々堂
【レンタル黄土】よもぎ蒸しのある生活 申し込みフォーム  残り定員:1

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2 完了
【レンタル黄土】よもぎ蒸しのある生活にお申し込みありがとうございます。

こちらのフォームはペイパル専用の申し込みフォームとなっております。
よもぎ蒸しセット一式の発送は、入金確認後となります。

只今、最短で5月15日以降の到着日をご指定いただけます。
ご希望の到着日時をメッセージ欄よりお知らせください。

往復の送料・消費税込みの価格が表示されています
※北海道、沖縄、離島にお住いの方は、送料の追加料金が発生します。離島への送料はメッセージ欄より直接お問い合わせ下さい。
注文したい商品を選んでください。必須
商品名
単価
注文数
小計
●よもぎ蒸しのレンタル 40日間
38,000円
残り:1個
●よもぎ蒸しのレンタル 60日間
58,000円
残り:1個
追加漢方(漢方の種類をご指定ください) 5回分おまとめ
4,250円
【美容用】 1回分
900円
【婦人用】漢方 1回分
900円
【ダイエット用】漢方 1回分
900円
追加 マント 1枚
1,100円
北海道への追加送料(往復分)
1,100円
沖縄への追加送料(往復分)
4,400円
お支払方法:[支払手数料]
[合計]
追加漢方をご希望の場合
【例】
10回分をご希望の方は、
5回分おまとめを「2つ」注文して、メッセージ欄で漢方をご指定ください。

【例】
8回分をご希望の場合
5回分おまとめ「1つ」と単品の漢方の種類をお選びください。
おまとめ分の漢方の種類をメッセージ欄からご指定ください。
追加漢方の種類
5回分おまとめを選ばれた方は、ご希望の漢方と個数を合計が合うようにご指定ください。

例)美容用1、婦人用2、ダイエット用2
フリガナ必須
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市区町村
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配達伝票に記入するため
※配達の時間帯の指定がある方は選択ください必須

入金確認後クロネコヤマトより富山県から発送します
受取希望日を3つご指定ください
必須
トラブルを未然に防ぐために、到着して直ぐに中身の確認できる日をご指定下さい。

入金後の発送となります。
時間帯によっては、配送にタイムラグが発生するため、入金予定日から4日〜5日程度余裕のある日をご指定ください。
よもぎ蒸しをしたことはありますか?
お申し込み前に必ずご確認お願いします必須

座器は重く、衝撃があると割れる可能性があります。持ち運びの際には十分お気をつけください。
メッセージ
湧々堂(わくわく堂)を選ばれた理由を宜しければご記入ください。