入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
Komachi介護転職 介護施設見学会
お友達と一緒の参加も可能です。
お友達に下記のURLをコピーして送付ください。
https://ws.formzu.net/sfgen/S503614944/
お名前
必須
電話番号
必須
-
-
※当日連絡の取れる電話番号
メールアドレス
必須
確認用
住所
必須
〒
－
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
見学希望日時（第一希望）
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
30
分
見学希望日時（第二希望）
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
30
分
見学希望日時（第三希望）
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
30
分
見学希望施設
必須
①介護付き有料老人ホーム スローライフもんぜん（上越市）
②特別養護老人ホーム かつぼ園（長岡市）
③グループホーム あさひ（三条市）
④特別養護老人ホーム ゆきわりの里（新潟市西蒲区）
⑤障害者支援施設 新潟みずほ園（新潟市西区）
⑥サービス付き高齢者向け住宅 守庵良寛の里内野西（新潟市西区）
⑦特別養護老人ホーム あしぬま荘（新潟市東区）
⑧住宅型有料老人ホーム ワールドステイ北葉町（新潟市東区）
⑨介護付きケアハウス サンライフ中野山（新潟市東区）
⑩サービス付き高齢者向け住宅章医館（新潟市東区）
※複数選択可能
お持ちの資格
介護福祉士
実務者研修（ヘルパー１級）
初任者研修（ヘルパー２級）
介護支援専門員（ケアマネジャー）
社会福祉士
その他
資格なし（介護職 経験あり）
資格なし（介護職 未経験）
ご希望の働き方
常勤（夜勤可）
常勤（夜勤不可）
非常勤
こだわらない
現在のお仕事内容
一般介護職
介護主任以上
管理職
相談員
ケアマネ
その他
転職希望時期
すぐにでも
１ヶ月以内
３ヶ月以内
半年以内
１年以内
未定
その他ご希望
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。
