入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
セッション共通申込みフォーム
こんにちは、井上法子です。セッションのお申し込みありがとうございます。
以下の必要事項のご記入、ご希望のセッションメニュー、希望日を選択し送信してください。(送信後すぐに自動返信メールにて、受信完了のメールが送付されます。)
※しばらくたってもメールが届かない場合、メールアドレスの記入違い、または迷惑メールフォルダ等に入ってしまった可能性がございます。再度送付いただくか、noriko.icocoro@gmail.comまでお申し込み確認のご連絡を頂けたら幸いです。
※ご不明点、質問などございましたら【備考欄】にすべてご記入ください。
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
メニュー選択
必須
ママのほっとzoom相談初めての方(30分3,000円)
ママのほっとzoom相談2回目以降(50分8,800円)
ママのほっとzoom相談継続3回(50分×3回15,000円)
癒しの「オラクルオブセブンエナジー」カードセッション(30分5,500円)
希望日をこちらにご記入ください(3候補ほどいただけると助かります)
希望日記入例
第1希望 ○月○日 9時〜12時
第2希望 ○月○日 13時〜15時
【備考欄】
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。