入力内容保存/読込

日本ホリスティックコンディショニング協会主催
JHCAパーソナルトレーナー養成講座
(FC資格取得・リピート再受講コース講習会)
受講お申込みフォーム

JHCA講習会にお申込みいただきまして厚く御礼申し上げます。
下記のお申込みフォームにご入力下さい。
※本講座は、パーソナルトレーナー養成講座
(対面・個別・オンライン)に受講された方のみ受講頂けます。
問合せ要件必須
お名前必須
JHCA会員の方必須
会員の方は会員番号と有効期限をご入力ください。
会員番号  
会員有効期限  西暦  年  月  迄  
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
受講会場必須
受講コース必須

単位取得:1日間/6単位
受講希望日必須
ご希望の受講日をご記入ください。
※スケジュールは、ホームページに記載されております。そちらより選択下さい。


(例)東京:2日間受講
・8月19日(土)・8月20日(日)
メールアドレス必須
事務局からのご連絡はメールでいたします。info@j-holistic.org を受信できるようる設定して下さい。

確認用
添付file送信に支障を起こす恐れがございますので、携帯電話社専用アドレス以外でご登録ください。
お支払方法必須

◆ 銀行口座振込みご希望の方は、自動返信メールにて口座情報をご案内申し上げます。
◆ クレジットカード払いご希望の方は、自動返信メールに記載されているURL(square)よりお手続きください。
キャンセル規定について必須
受講「キャンセル規定」に同意しましか?
領収証 有無必須

必要な場合は、宛名をご指定ください。

ご指定ない場合にはフルネームにて領収書を発行いたします。
アンケートにご協力ください。
ご職業必須
本講座を何で知りましたか?必須
受講の目的は?必須
複数回答可能です。

受講に関してのご質問などございましたら、お気軽にご相談ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須