入力内容保存/読込

〜Liberation of Heart〜お申し込みフォーム

ご予約後にお送りする返信メールに銀行口座を記載しております。
以下料金を3日以内にこの口座にお振込みくださいませ。

【セッション料金】
120分 ¥27,400+オイル代¥3,000+税
合計¥33,440(税込)

ご紹介者様から申し込まれた方へ
オイル代の¥3000プラス送料プレゼントさせて頂きます。
合計¥30,140(税込)
お名前必須
フリガナ必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
電話番号
 -  - 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
キャンセルについて

本プログラムお申し込み後、キャンセル理由の如何に関わらず100%のキャンセル料金が発生します。

<セミナー、ワークショップ、イベント、セッション、ツアー>

原則としてご注文後はキャンセル料100%となります。

ただし、他人への譲渡は可能です。必須
免責事項



1.本プログラム全てのメニューは治療目的や医学的アドバイスを目的としたものではありません。あくまでも娯楽目的としてお楽しみください。



2. 本プログラムは、精神科や心療内科等にて現在治療中または抗うつ剤や精神安定剤を服用中の方は専門家の治療を優先していいただくことを第一としております。お申し込みはお受けできかねます。



3. 本プログラムは、体験を保証するものではありませんし、体験にはあくまでも個人差があります。またご自身の決断により自己責任において実行していただくものです。本プログラムを通じての変化などについては、一切の責任を負いません。



4.撮影・録音は禁止とさせていただきます。必須
ご予約後にお送りする返信メールに銀行口座を記載しております。
以下料金を3日以内に口座にお振り込み下さいませ。
【講座料金】
合計30,140円(税込)必須
メッセージ