入力内容保存／読込

KOBE ALIVE 動画エントリー

こちらからメッセージをお送りください。
チーム名必須
チーム名フリガナ必須
ご担当者お名前必須
メールアドレス必須

確認用
ご担当者電話番号必須
 -  - 
動画種別必須
動画送付予定日必須
 月  日 
10月31日まで（送付メールアドレスは、返信受付メールにて記載します。）
参加協賛金振り込み予定日必須
 月  日 
お振込み確認により、参加決定とします。お振込み口座は、返信受付メールにて記載します。
1チームで動画を何本お申込みになっても、大丈夫です。
お手数ですが、エントリーは、ひとつずつフォームでお申込みください。
お振込みは、おまとめで大丈夫です。
エントリー数
（複数の場合のみ）
 本  
ご質問など