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星詠みセッションお申し込みフォーム

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ご希望のコースを選択して下さい。
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商品名
単価
注文数
小計
ベーシック+時流 90分(お得 / 一番人気)
25,000円
ベーシック90分(10項目)
18,000円
ベーシック60分(8項目)
15,000円
ライト45分(6項目)
10,000円
時流(トランシット) 60分(リピーターさま限定)
10,000円
星詠み的今年度事業計画書(ソーラーリターン:リピーターさま限定)
10,000円
相性
23,000円
継続コース60分×5回
65,000円
継続コース60分×3回
40,000円
[合計]
ご希望の日時
必須

第3候補までご記入下さい。
【例】①5月10日 10:00
   ②5月14日 15:00
   ③5月15日 20:00

継続セッションの方は2回目以降の日程についてセッション当日に相談して決定しましょう。
生年月日必須
西暦  年  月  日  時  分
出生地の市町村名必須

実際に生まれた産院・病院の所在する市町村名をご記入ください。
例:神奈川県川崎市 
電話番号必須
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緊急連絡用
ご相談内容必須

ご相談内容を簡単にご記入下さい。
★相性をご希望の場合はお相手の生年月日等をわかる範囲で結構ですのでご記入ください。
要約文PDFのご希望

・セッション内容の要約文(内容によりA4用紙3~8枚)必須

セッション後にお送りするアンケートにお答えいただいた方に要約文(3000円相当)を添付ファイルにてお送りします。