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第3回 キッズケイリン 参加申込みフォーム

3回目となるキッズケイリンを開催!!
お子様対象の自転車レースです\(^o^)/
自分が普段乗っている自転車(愛車)を持ってきてね★
※一般的な子供用自転車の部は定員となりましたので締め切りました(10/11)
注意事項
・申し込み人数により男女混合や2学年混合のレースとなる場合がございます
・申込後のキャンセルは10月21日の正午までにご連絡ください
・申し込み人数により応募締め切りが早まる場合がございますので早めにご応募ください
・必ず1名は付添をお願い致します(複数可)
・ヘルメットの着用が必須となります

その他連絡事項
・10月15日頃に松阪けいりんホームページ『新着情報』にて当日の詳細や連絡事項をアップ致しますのでご確認ください
・同日開催のファミリー運動会は別の申し込みフォームとなります。『ファミリー運動会 松阪』で検索してください
参加者お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
年齢必須

6歳の場合は 06 と記入
性別必須
学年必須
自転車の種類必須

※ピスト参加不可
※上記以外の自転車は備考欄へどのような自転車か詳細を記載してください
同伴者お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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連絡がつきやすい番号をご記入ください
メールアドレス必須

確認用
保険料必須
松阪けいりん「KIDS KEIRIN RACE」参加規約

第1条(参加の承諾)
私は、松阪競輪場、日本写真判定株式会社が主催する本レースイベントについて自己の意思と責任において、参加することを承諾します。

第2条(確認事項)

1.私は、本レースイベントに参加するにあたり、健康上、なんら問題がないことを保証します。万一、私が怪我をしたり疾病を発症したりした場合でも、イベント運営・管理関係団体に対し、一切その責任や負担を問いません。

2.私は、本レースイベントのスタッフの指示に従って参加します。

3.私は、本レースイベントへの参加の結果、万一不利益(経済的損失に限られません)が生じた場合でも、一切その責任や負担を問いません。

4.私は、本レースイベントへ参加の結果、私の所有物に破損が生じた場合、一切その責任や負担を主催者側に問いません。活動中、個人の所有物に対し責任を持ち、他の参加者及び主催者、関係者に、その紛失、破損等の責任を問わないことを承諾します。

5.私は、天災、事故等により、本レースイベントの中止または変更が生じても異存がないことを承諾します。

6.私は、今後、本レースイベントを撮影した映像・写真に関して、演出、編集、放送、二次利用等を含むその他一切の使用について、私および家族親族、私が所属・加盟する団体等が、イベント運営管理関係団体および第三者に対して異議申立てや金品その他のいかなる請求もしないことを保証します。
同意確認必須
備考・ご質問等