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令和8年9月6日(日) 9:00~12:35  
地域ケア会議推進リーダー導入研修会申し込み 残り定員:58

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足利市、佐野市、壬生町、栃木市、野木町、上三川町、下野市、小山市

【県央ブロック】
鹿沼市、宇都宮市、真岡市、益子町、芳賀町、市貝町、茂木町

【県北ブロック】
日光市、矢板市、さくら市、高根沢町、塩谷町、大田原市、那珂川町、那須烏山市、那須塩原市、那須町
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