入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
予約フォーム
メニュー
必須
全身疲労回復リンパ90分¥18000
骨盤調整+ 全身疲労回復リンパ110分¥21000
頭蓋骨小顔調整+ 全身疲労回復リンパ110分¥21000
オプション【単品不可】浮腫が気になる部位に！塗るだけでサイズダウンハーブジェル¥1000
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
第一希望日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分
第二希望日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分
第三希望日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分
メモ
お問合わせ、ご予約誠にありがとうございます。
ご予約の場合、現段階ではまだ確定しておりません。
当サロンより折り返しご連絡させていただき、詳細を確認後にご予約が確定となります。
お問い合わせの場合、回答が届くまでしばらくお待ちください。
【ご注意ください】
メールアドレスをご連絡先にご記入いただく場合、【omikan822@gmail.com】からのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
店休日:月曜日
営業時間 12:00-21:00（最終18時）
送信する
このフォームは
Formzu
で作成しました。
