入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
オンライン言語(運用)能力育成私塾 ご予約キャンセルフォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
スタッフ一同,復の〈学縁〉をお待ちいたしております。
現在,当私塾においてキャンセルの手続き中です。
手続きが完了次第,改めて電子メールを送らせていただきます。
「言語(運用)能力」の育成を目指して,これからも邁進されることをお祈り申し上げます。
今後とも「鍛地頭-tanjito-」をよろしくお願い申し上げます。
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
ご不明な点等を伺ったり,緊急な連絡を差し上げたりする場合に必要となります。
キャンセルの対象
必須
キャンセルされるコンテンツをお選びください。
言語(運用)能力育成私塾
(オリエンテーションを含む)リモート対面指導
〈思いやり(恕)〉を育成する教育相談
お申し込み日時
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
▾
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
▾
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
▾
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
30
▾
00
30
分
「(オリエンテーションを含む)リモート対面指導」又は「〈思いやり(恕)〉を育成する教育相談」をキャンセルされる場合には,予約された日時をお知らせください。(開始時刻を入力してください。)
決済(入金)状況
必須
決済(入金)の状況をお知らせください。
決済
未決済
キャンセルの理由についてご記入ください。
必須
キャンセルの理由についてご記入ください。
メッセージ
その他にご質問やご意見がございましたら,自由にご記入ください。(制限字数 1,200字)
0
文字
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
トップへ戻る
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。