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【四柱推命学による鑑定】お申し込みフォーム
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ご希望コース
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総合鑑定(四柱) 8,000円(60分)
総合鑑定(三柱) 6,000円(60分)
性格診断 2,000円(20分)
性格診断と運氣 4,000円(30分)
総合鑑定アフターフォロー 5,000円(60分)
【総合鑑定アフターフォロー】は、續惺令の総合鑑定を受けたことのある方のみ選択可能
出生時刻(午前 or 午後○時△分)
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出生場所(○県△市)
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鑑定結果のお知らせ
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対面(直接お会いしてご説明)
オンライン(公式LINEアカウトのビデオ通話にてご説明)
メール(メールにて鑑定結果を送付) 事務手数料800円が追加されます
郵送(鑑定書を郵送) 事務手数料800円が追加されます
今後進めながら決める
【総合鑑定アフターフォロー】は、オンラインのみ対応
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確認用
メッセージ・利用規約の確認・注意事項
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【利用規約】
①事前支払をお願いしております。
②お振込確認後、命式・鑑定書の作成を開始致しますので、キャンセルにつきましては、100%を事務手数料として、返金致しかねます。
③依存的な方・クレーマー・素直でない方などのお申込みは、お断りさせて頂いております。
④任意ですが、「何について知りたいのか」を、具体的にメッセージ頂けますと、より深く鑑定することが出来ます。
⑤お支払い方法は、口座振込またはPayPayとなっております。ご希望をお知らせください。
⑥この利用規約に同意頂いた上でのお申込みとして、受け付け致します。
【鑑定の制限時間オーバー】
※10分毎に1,000円が追加されます。また、その際にはこちらから必ず確認のお声掛けを致します。
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