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【四柱推命学による鑑定】お申し込みフォーム

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【利用規約】
①事前支払をお願いしております。
②お振込確認後、命式・鑑定書の作成を開始致しますので、キャンセルにつきましては、100%を事務手数料として、返金致しかねます。
③依存的な方・クレーマー・素直でない方などのお申込みは、お断りさせて頂いております。
④任意ですが、「何について知りたいのか」を、具体的にメッセージ頂けますと、より深く鑑定することが出来ます。
⑤お支払い方法は、口座振込またはPayPayとなっております。ご希望をお知らせください。
⑥この利用規約に同意頂いた上でのお申込みとして、受け付け致します。


【鑑定の制限時間オーバー】
※10分毎に1,000円が追加されます。また、その際にはこちらから必ず確認のお声掛けを致します。