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岡田仙漬物食品注文フォーム

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商品名
単価
注文数
小計
①こなす娘 120g x 10袋入
3,550円
②こなす娘 120g x 20袋入
5,500円
③野沢菜漬 180g x 10袋入
3,550円
④みぶな漬 180g x 10袋入
3,550円
⑤たかな漬 180g x 10袋入
3,550円
⑥詰合せ(こなす娘 5袋入 / みぶな漬 5袋入)
3,550円
⑦詰合せ(こなす娘 5袋入 / たかな漬 5袋入)
3,550円
⑧詰合せ(こなす娘 5袋入 / 野沢菜漬 5袋入)
3,550円
[合計]
【ご依頼主】
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フリガナ
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都道府県
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【お支払い方法】
《ご依頼主様(ご自宅用)送りの場合》
商品に振込用紙を同封させていただきますので7日以内に
郵便局でお振込みをお願い致します。
《お届け先様送りの場合》
ご依頼主様へ商品発送後、郵便で振り込み用紙をお送りさせて
いただきますので振込用紙到着後7日以内に、郵便局で
お振込みをお願い致します。
※ご不明な点等がございましたらお届け先欄に御入力下さい。
【お届け先】※お届け先がご依頼主と同じ場合、入力は必要ございません。
お届け先の郵便番号・住所・氏名・電話番号・商品番号を入力して下さい。
のしが必要な方は、のしの種類も入力して下さい。
(のしなし・赤のし・御中元・御歳暮・御礼・内祝・その他)
その他の場合は、お届け先の下へ書き込んでください。
お届け先01
お届け先02
お届け先03