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「OH!茶ちゃまつり」申し込みフォーム
小・中・高校生を対象にしたお茶会です。神戸高校生が着物でお出迎え!お茶農家しおりさんと一緒に、お茶を通して、盛り上がりましょう♪
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1度に4人までお申し込みできます。
4人以上の場合は、お手数ですが、分けてお申し込みください。
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日 時:2025年1月13日(月・祝)①13:30~ ②14:30~ ③15:30~
内 容:お茶の試飲、お茶トーク、お茶クイズ(計45分)
会 場:鈴鹿市文化会館
参加費:1人500円(お茶・お菓子代)
※参加費は【1F 事務所窓口】でお支払いください。
参加できる方:小、中、高校生
※小学生のみ、保護者同伴にて参加可能です。
講 師:池田汐里(三重県お茶インストラクター)
協 力:株式会社グリーンライフ、すかや呉服店
<お知らせ>
当日、鈴鹿ヴォイスFM「こちなん!!」を公開録音予定です。
参加希望の日時
必須
① 13:30~
② 14:30~
③ 15:30~
お名前
必須
姓
名
お名前(フリガナ)
必須
姓
名
学年・保護者の区分
必須
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
保護者
電話番号
必須
-
-
参加人数
必須
1
2
3
4
複数人で参加の場合は、
お申し込み者様以外の方の
①お名前 ②学年または保護者
の区分をすべてご記入ください。
【記入例】
・伊勢 茶太郎(いせ ちゃたろう)小2
・白子 花子(しろこ はなこ)保護者
・Belldy Jill 高1
① お名前(ふりがな): 学年または保護者の区分: ② お名前(ふりがな): 学年または保護者の区分: ③ お名前(ふりがな): 学年または保護者の区分: ④ お名前(ふりがな): 学年または保護者の区分:
~参加にあたってのお願い~
①当フォームにて収集する個人情報は、ワークショップの運営にのみ使用します。
②イベント中、記録のため、スタッフが写真撮影をさせていただく場合があります。また、撮影した写真を、広報のため、会館の広報誌やSNS(instagram・X)に使用させていただく可能性があります。※その際は、個人が特定できないよう、後ろ姿や画像をぼかす等、配慮いたします。
上記のお願い①・②について了承しました。
必須
はい
ご質問があればご記入ください。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
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