令和８年度　香楠中学校 オープンスクール（５･６年生対象）参加申込みフォーム

１．参加代表者氏名
　　(保護者)必須
☆参加児童の氏名
　　(５・６年生)
※兄弟・双子の場合に、複数の欄を使用してください。原則、保護者同伴でご参加ください。
参加するお子様の氏名をご記入ください。
（同行する児童がいない場合は空欄）
６年生① ② 
５年生① ② 
２．在籍する小学校必須
 小学校  
その他の場合は下記にご記入ください。
 小学校  
３．住所必須

その他場合は下記にご記入ください。
４．「体験授業」について、受講したい第１希望の教科を１つ選んでください。当日受講する教科は１つの教科のみになります。また、希望していない教科になることもございます。ご了承ください。必須
４．第２希望の教科を１つ選んでください。必須
４．第３希望の教科を１つ選んでください。必須
５．連絡先
　（電話番号）必須
 -  - 
６．メールアドレス必須

確認用

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須