入力内容保存/読込

数秘&タロット(対面・zoom)個人セッションお申し込みフォーム

ご訪問ありがとうございます。

フォーム入力後の受付確認やセッション日時確定、お支払い案内メールを確実に受け取るために、ドメイン gmail.com からのメール受信が可能な状態でお申し込みをお願いいたします。

※Yahoo、gmail等フリーメールをご利用の方はまれに迷惑メールフォルダに入る場合がありますのでご注意ください。
ご希望のセッション日時をお選びください
※対面セッションはイオン上越店内サロン『healing garden STELLA』様、またはマルシェ等イベントでのご提供です。
必須
商品名
単価
注文数
小計
【イマココ】4/18(土)14時〜17時
0円
残り:3席
【イオン上越店】4/22(水)13時〜17時
0円
残り:3席
【イオン上越店】5/13(水)13時〜17時
0円
残り:3席
【イオン上越店】5/20(水)13時〜17時
0円
残り:3席
【zoom】4/23(木)10時〜16時
0円
残り:2席
【zoom】4/27(月)10時〜16時
0円
残り:2席
[合計]
メニュー必須

※対面セッションはイオン上越店内サロン『healing garden STELLA』様またはマルシェ等イベントでのご提供です。
※イベント時は上記金額と異なる場合がございます。
お名前必須
姓 
名 
出生届のお名前をフリガナでお願いします必須
姓 
名 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
メールアドレス必須

確認用
gmail受け取り可能なメールアドレスをご記入ください
電話番号必須
 -  - 
セッション当日、緊急で連絡を取る必要が生じた場合にショートメールまたは電話をさせていただく場合がございます
メッセージ

・ご希望の時間帯がありましたらご記入ください
(例:1/11 10時〜17時の枠を選択の場合→ 1/11 11時〜12時 など)
特になければこちらで指定させていただきます
注意事項・キャンセルについて

<注意事項>
・オンライン(zoom)鑑定をご希望の方は、必ず通信状況の良い環境でご参加ください。
・お客様側の状況で途切れてしまった場合、トラブルがあった場合は対応出来かねますのでご了承ください。

<キャンセルについて>
・キャンセルされる場合は、必ずご連絡いただきますようお願いいたします。
・無断キャンセルの場合、キャンセル料(3,000円)をご請求するとともに、今後のお申し込みをお断りすることがあります。


特定商取引法に基づく表記・個人情報について
https://ameblo.jp/liveinpeacejoylove/entry-12816176763.html?frm=theme
上記注意事項・キャンセルについて必須