入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【企業申込】異業種交流会
異業種交流会へお申込みいただきありがとうございます。
こちらは企業申込用のフォームです。
必要事項をご入力の上、送信してください。
……………………………………………
個人でお申込みの場合には、
https://ws.formzu.net/dist/S35515173/
から回答をお願いいたします。
1.
ご担当者様の情報
を入力してください。
貴社名
必須
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
部署名
必須
役職名
ご担当者様名
必須
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
2.
参加者の情報
を入力してください。
参加を希望する会場を選択してください
必須
12/12(金)会津会場(アピオスペース)
12/19(金)浜通り会場(いわき産業創造館)
※11/28(金)中通り会場(コラッセふくしま)は受付を終了しました
参加者情報①
必須
◆氏名
姓
名
◆ふりがな
姓
名
◆2026年3月31日現在の年齢(他の参加者には公開しません)
歳
◆性別
男性
女性
回答しない
◆独身ですか?(既婚者は参加対象外です)
はい
いいえ
参加者情報②
◆氏名
姓
名
◆ふりがな
姓
名
◆2026年3月31日現在の年齢(他の参加者には公開しません)
歳
◆性別
男性
女性
回答しない
◆独身ですか?(既婚者は参加対象外です)
はい
いいえ
参加者情報③
◆氏名
姓
名
◆ふりがな
姓
名
◆2026年3月31日現在の年齢(他の参加者には公開しません)
歳
◆性別
男性
女性
回答しない
◆独身ですか?(既婚者は参加対象外です)
はい
いいえ
※参加者が3名を超える場合には、こちらにご記入ください。
2026年2月6日(金)ビッグパレットふくしま(郡山市)にて【全地域合同異業種交流会】を開催します。
詳細のご案内はこれからとなりますが、現時点での参加希望を教えてください。
必須
参加する予定
検討中
参加しない予定
お問合せ事項があればご記入ください。
内容確認画面へ