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JEWNEList World in OSAKA

こちらは大阪にて行われる、
「JEWNEList World in OSAKA」の申込みフォームです。

下記の項目について、お間違いのないようにご入力をお願いいたします。

12月5日(土) 「JEWNEList World in OSAKA」
[時間]
一部:11時30分〜13時00分
二部:13時30分〜15時00分

[場所] HAYAMA DINING
大阪市北区曾根崎2丁目15-23 ホテルドンルクール大阪梅田2階

[アクセス]
梅田駅より和泉の広場まで歩き、そこから徒歩3分


【コロナウィルス対策】
・店内ではマスクのご協力をお願いしております。
・入場の際検温のご協力をお願いしております。
・入り口にて全身除菌にご協力をお願いしております。
・手指消毒のため、アルコール入りコットンをお配りいたします。
・ドアを開け、店内換気を行っております。
お名前必須
フリガナ必須
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
都道府県必須
ジュネリストですか?
お客様ですか?必須
何で知りましたか?必須

※複数選択可
あなたのご紹介、もしくはアドバイザーは誰ですか?必須

※一般にてご参加のお客様※
「何で知りましたか?」の質問で、
チラシ、フェイスブック、インスタグラム、ブログ、ユーチューブ、とお答えの方は、発信者がわかる方はお名前をご記入ください。
1部か2部どちらに来られますか?必須
お申込み人数・参加者名のご入力をお願いいたします。必須

【金額】
前売りシングル 1300円
前売りペア   2000円
ジュネリスト  1000円

・記入例①
1部に参加します。
シングル1枚 (大阪美子、オオサカヨシコ)
※お名前の後にフリガナもお願いいたします。

・記入例②
2部に参加します。
ペア2枚(4名分)(大阪ジュネ子、大阪ジュネ代、大阪ジュネ美、大阪ジュネ夫)
(オオサカジュネコ、オオサカジュネヨ、オオサカジュネオ)
※お名前の後にフリガナもお願いいたします。

※参加者が決まっていない場合は、不明とご記入ください。
決まり次第、ご紹介者にご連絡をお願いいたします。
(受付時に名前でご確認をさせて頂きますので、フルネームにてご記入のほど、よろしくお願いいたします。)
お支払いは事前にお振込にてお願いしております。

お振込期日は、お申し込みより
5日以内とさせて頂きます。

※振込先
ゆうちょ銀行
店名 718(ナナイチハチ)
口座 3225323
名義 マツダユウコ

※お振込いただいた明細が領収書となります。
予めご了承ください。


最後までご入力ありがとうございました!