入力内容保存/読込

お問い合わせフォーム

こちらから、ご予約・メッセージをお送りください。
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
※確実にメッセージをお届けさせて頂くため
hitomi13love@gmail.comを受信できるように
設定をお願いします。
電話番号必須
 -  - 
緊急時のみ連絡します
生年月日
出生時間必須
西暦  年  月  日  時  分 
出生時間が不明の方は、12時00分と入力してください。
出生地(都道府県)必須
セッションメニュー
【料金】必須

※次のご予約がある場合は時間延長できません。
※効果的な鑑定・セッションをご希望の方は、
 時間的に余裕のある120分予約をお勧めします。
※予約調整後に、こちらからご返信させて頂きます。
ご希望の曜日
(第一希望)
ご希望の曜日
(第二希望)
開催場所:センチュリオンホテルグランド神戸駅前 客室
     http://www.centurion-hotel.com/kobe/
開催時間:13:10〜17:40
開催曜日:月曜、火曜、土曜、日曜(事前予約制)
※ホテルの一室を使用するので完全なプライベート空間です。
hitomiへメッセージ・
ご質問がありましたら
ご記入ください。
3日以内にこちらからの案内が無い場合、恐れ入りますが、
hitomi13love@gmail.com
までご連絡ください。