入力内容保存/読込

〜江ノ島Onedayリトリートお申込み〜

江ノ島Onedayリトリートへのお申込みありがとうございます♡

〈日程〉2025/9/30(火)12:00〜17:00位
〈場所〉江ノ島
※詳細は、ご入金確認後にご案内いたします
〈参加費〉¥15,000(税込)
※絵馬、お土産、飲食代込です
〈お支払方法〉お振込のみ
〈お名前〉必須
姓 
名 
〈フリガナ〉必須
姓 
名 
〈生年月日〉必須
西暦  年  月  日  時  分 
※出生時間のわからない方は、0:00でご入力ください。
〈メールアドレス〉必須

確認用
〈電話番号〉必須
 -  - 
※当日にご連絡がとれる電話番号をご入力ください
〈アレルギー〉必須

※食物アレルギーのある方は、該当する食べ物をメッセージ欄にご入力ください
〈アルコール〉必須
〈SNSへのお写真掲載について〉必須

※当日のお写真をSNSに掲載させていただく予定です。
お写真の掲載可否をお選びください。
〈メッセージ〉