学生ビザ申請サポート・お申込フォーム

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現在日本国外にいらっしゃる方は帰国時の落ちつき先となる都道府県をご選択下さい。
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確認用
ご記入いただいたアドレス宛に確認メールを送信させていただくことになります。但し、フリーメールアドレスをご利用のお客様の中には当社からのメールをうまく受信できないケースがあります。お申込み完了日の翌日一杯待ってみても当社から確認メールが届かない場合にはお手数ですが、04-7124-0864 MIYACO 留学センターまでお電話下さい。
入学予定校＊
学校運営形態＊

短大や四年制大学に入学なさる場合でも、学部進学ではなく付属の語学学校からスタートするご予定の場合には「語学学校」をお選び下さい。
入学申請状況＊
渡米予定日＊
西暦  年  月  日 
おおよそで結構です
転校・進学も含めた
トータル留学期間＊

おおよそで結構です。
学業成績（最終学歴）＊

おおよそで結構です。
申請するビザの種類＊
留学費用負担者
（残高証明の名義人）＊
面接日(予約済の方のみ）
西暦  年  月  日 
通常、面接予約は当社で行わせていただきます。面接日はお客様の渡米日、申請書類の準備にかかる日数などを考慮した上でお決め致します。尚、面接日や面接場所を後からご変更いただくことは可能です。
保険情報について＊

AIU、日本興亜損害保険の資料が届きます。
クレジットカード＊

学生ビザ申請時には米国大使館にビザ申請料金$140、米国国土安全保障省にSEVIS費用$200を納める必要があり、通常、これらのお支払にはクレジットカードをご使用いただくことになります。ご本人様名義でなくご家族様など第三者のクレジットカードもご利用いただけます。