入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
令和8年度上期 元気すこやか事業
令和8年度上期 元気すこやか事業の申し込みフォームです。
運動講座のみ希望の方は運動講座欄のみ選択(文化講座欄は空欄)
文化講座のみ希望の方は文化講座欄のみ選択(運動講座欄は空欄)
運動講座、文化講座どちらも希望される場合はどちらも選択してください。重複して申し込み等が確認された場合は、適切に処理が出来ず無効となることが御座います。ご了承の程お願い致します。
それでは、下記から運動講座、文化講座からご希望される講座を選択し、申込者の情報などの入力をお願い致します。
〇運動講座〇
※第三希望まで選択できます。
第一希望
エンジョイエアロビクス
フィットウォーキング
リンパストレッチ
ヨーガ①
ヨーガ②
ズンバゴールド
健身操
いきいき健康体操
太極拳
すわって筋力アップ
ピラティス
ポールウォーキング(第1期)
第二希望
※第一希望とかぶらないよう選択してください
エンジョイエアロビクス
フィットウォーキング
リンパストレッチ
ヨーガ①
ヨーガ②
ズンバゴールド
健身操
いきいき健康体操
太極拳
すわって筋力アップ
ピラティス
ポールウォーキング(第1期)
第三希望
※第一、第二希望とかぶらないよう選択してください
エンジョイエアロビクス
フィットウォーキング
リンパストレッチ
ヨーガ①
ヨーガ②
ズンバゴールド
健身操
いきいき健康体操
太極拳
すわって筋力アップ
ピラティス
ポールウォーキング(第1期)
●文化講座●
※第三希望まで選択できます。
第一希望
書道①
書道②
英会話(初級)①
英会話(中級)①
歌ってラララ①
歌ってラララ②
水彩画①
水彩画②
詩吟①
詩吟②
水墨画①
水墨画②
英会話(初級)②
英会話(中級)②
第二希望
※第一希望とかぶらないよう選択してください。
書道①
書道②
英会話(初級)①
英会話(中級)①
歌ってラララ①
歌ってラララ②
水彩画①
水彩画②
詩吟①
詩吟②
水墨画①
水墨画②
英会話(初級)②
英会話(中級)②
第三希望
※第一、第二希望とかぶらないよう選択してください。
書道①
書道②
英会話(初級)①
英会話(中級)①
歌ってラララ①
歌ってラララ②
水彩画①
水彩画②
詩吟①
詩吟②
水墨画①
水墨画②
英会話(初級)②
英会話(中級)②
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前
必須
フリガナ
必須
姓
名
性別
必須
男性
女性
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
市区町村
町名番地等
建物名
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
年齢
必須
歳
メールアドレス
必須
確認用
電話番号①
必須
-
-
電話番号②
-
-
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ