入力内容保存/読込

「みんなでスマホにチャレンジ!出張スマホ講座」申し込みフォーム

1 情報入力
2
3 内容確認
4 完了
こちらは「みんなでスマホにチャレンジ!出張スマホ講座」の申込フォームになります。
下記の項目にご入力いただき、最後にページ最下部の「内容確認画面へ」を押してください。

注1)派遣希望日の概ね2か月前までにお申し込みください。
注2)派遣決定は希望日の前月15日頃にメールにて通知します。
 ※@gmail.comからのメールが受信できるように設定をお願いします。 
注3)入力間違え等ご不明点がある場合は
080-4793-6461(平日のみ9時~17時 ※祝日・年末年始除く)へご連絡ください。
団体名必須
連絡責任者氏名必須

例:渋谷太郎(名字と名前の間にスペースは入れないでください。)
連絡責任者氏名(フリガナ)必須

例:シブヤタロウ(名字と名前の間にスペースは入れないでください。)
連絡先必須
 -  - 
日中ご連絡が取れる電話番号をご入力ください
メールアドレス必須

確認用
第1希望(講座名)必須
参加予定人数必須
 名  
日時
※祝日・年末年始(12/29~1/3)除く必須
 月  日  時  分開始 
講師による講座開始前の準備時間30分、講座終了後の片付け時間30分を含め、お部屋の利用時間を確保してください。
例:10時開始~12時終了の場合
⇒9時30分から12時30分まで部屋を利用
会場名必須
申し込み確認必須
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