オープンスペースLily参加申し込みフォーム

オープンスペース　Lily
【日時】４月１２日(日)
　１４時００分〜１５時３０分
【参加費】５００円（お子さま1人あたり）
（レンタルスペース費用、講師費用、おやつ代、包装費、工作費等）
【対象】２歳〜小学校低学年のお子さまとその保護者さま
【定員】７名(お子さま)
【内容】
開始前
◯自由遊び、または親子、親御さん同士、先生との雑談の時間
14:00〜14:20
◯おはなしマドレーヌさんによる絵本の読み聞かせ

14:25〜15:30
◯人形劇サークルえぷろんさんの人形劇を楽しもう！
・人形劇「てぶくろ」他
・人形劇体験
・ワークショップ（あおむし）
・自由遊びまたは雑談　など

〜　〜　〜

ドコモショップ可部中央店２階の
かるがもカルチャースクール(託児ルーム　カルガモ)にて、
オープンスペースを開催します。

参加希望される場合はこの参加フォームにて
入力内容を入力、送信してください。

先着７名とさせて頂きます
(初めての参加の方は予約特典あり🎁)

ご参加お待ちしております😊

① お子さまのお名前を入力して下さい。必須

姓

名

② お名前のフリガナを入力して下さい。必須

姓

名

③ 2人目、3人目のお子さまもおられる場合はそれぞれお名前を入力して下さい（フリガナも）。

④ お子さまの年齢と性別を教えて下さい
（ごきょうだいもおられる場合はごきょうだいの年齢も入力して下さい）。
例　１歳２ヶ月　女、３歳１ヶ月　男必須

⑤ メールアドレスを入力して下さい。必須

確認用

⑥ お住まいを教えて下さい（年賀状や、お得なクーポン等を送りせて頂く為に使用させて頂きます。不要の場合は、次の質問でお住まいの途中まで入力して下さい）。