入力内容保存/読込

特別遠隔!氣門 一霊四魂

お名前必須
お選びください必須
お支払方法必須

※クレジットカード払いは、お客様が安全にお支払できる
決済サービス【PayPal】を使用いたします

※分割払いをご希望の方は、PayPalにて1回払いをした後、
お客様ご自身で行っていただく流れとなります.
お手数をおかけしますが、お申込みの際にご使用されたカード会社にご連絡頂き、お支払方法の変更をお願い致します

※ PayPalのご登録方法などについては、下記へお問い合わせください.
PayPalカスタマーセンター ☎︎0120-271-888 朝9時-夜6時(土日休)
メールアドレス必須

確認用
※迷惑メール対策をされている方は、返信メールが届く設定への切替をお願い致します

※「@icloud.com」「@yahoo.ne.jp」「@yahoo.com」「@rakuten.jp」は、返信メールが届かない場合がございます(自動返信メールは届いておりますが、管理事務局からの返信メールが届かないといった報告を受けております)できるだけ、上記とは別のアドレスをご使用いただけますと幸いです
どちらいにお住まいですか?必須
どちらで知りましたか?必須
参加動機やご要望などお聞かせください必須
キャンセルポリシー・同意事項必須

●今回は遠隔のみご案内となります

●氣門通術は医療行為とは異なります

●氣門通術の変化,体感,効果には個人差があることをご理解ください

●残念ながらご予約をキャンセルされる場合は必ずご連絡をお願い致します

●キャンセル時は、事務手数料100%を頂戴し、返金は致しかねます(未入金によるキャンセル、連絡のないキャンセルについても同様です)

●万が一ご連絡がとれない場合は、今後お申し込みをお断りさせて頂く場合がございます

●事務局の都合によるキャンセルのみ返金の対象とさせて頂きます