入力内容保存/読込

【キャンセル待ち受付中】無料「恋愛苦手でも永遠の愛され女子になるお茶会」お申込みフォーム

※アメブロ読者3,000人突破記念のため
 完全無料でご参加いただけます。
※お申込みは女性限定とさせていただいております。
前回のZOOM開催時、
あっという間に満席になりましたので、
今すぐ下記
「必要事項」をご入力ください!
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
メールアドレス必須

★すぐに自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダ等もご確認ください。

★携帯アドレスは、メールが届かないケースがあります。

★メールアドレスは個人情報の観点より、プライバシーを遵守しておりますので、ご安心ください。
第1希望必須

★ 先 着 順 ★ すぐ定員に達してしまうことが多くなっておりますので、今すぐお申込みください。
第2希望必須
あなたの想い、質問や相談etcありましたらどうぞ(^^)
ご入力ありがとうございました。
送信後、自動返信でメールが届きます。

大変お手数ですが、
迷惑メールフォルダなどもご確認下さい。

お申込み確認後48時間以内に
改めてご連絡をさせていただきます。


下記「送信する」を押してください。


愛されシフト恋愛コーチ
にっしー
info@aisare-shift.com



SSL暗号化通信により送信する情報は
保護されますので、ご安心ください。