入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
12月13(日)「かな書、読み書き講座 百人一首から学ぼう 第二回」参加申込
いつもありがとうございます。
必要事項に入力し、下記内容を確認し送信してください。
下記口座への入金確認後、【参加証】を送付させていただきます。
参加費はお一人様
<会場参加8000円> *先着14名様
振込は12月9日(水)までです。
【振込先】ゆうちょ銀行 カ)ワノココロ
<ゆうちょ銀行からの場合>
記号 14130 番号 52730861
<他金融機関からの場合>
店名 四一八 店番 418
普通 5273086
以上、よろしくお願い致します。
お名前
必須
フリガナ
必須
性別
必須
男
女
メールアドレス
必須
確認用
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
参加人数
必須
1人
2人
3人
メッセージ
内容確認画面へ
このフォームは「フォームズ」で作成されました。