入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
Mind ∞ Body clearing method講座
受講申し込みフォーム
お名前
必須
フリガナ
必須
年齢
必須
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70歳~
お子様 学年
(ご一緒に参加の方のみ)
メールアドレス
必須
確認用
住所
(受講キットを送ります)
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
参加希望日
(フォローは動画受講できます)
2021年 2月13日(土) 10:00~15:00
2021年 3月15日(月) 10:00~15:00
2021年 4月15日(木) 10:00~15:00
受講料金
基本料金 34,800円(税別)
特別割引き 29.800円(税別)
再受講 10,000円(税別)
講座受講のきっかけ、動機
MBC講座を受講して期待されること(いくつでも可)
その他、質問など
☆日程相談はこちらへご記入ください
今回の講座を知ったきっかけ
(複数可)
しとやかケア関係
方眼ノート関係
MBC再受講
体験会を受講して
野呂桜子のブログを見て
MBCのブログを見て
МBCのLINEを見て
知人からの紹介
その他
内容確認画面へ
このフォームは「フォームズ」で作成されました。