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脳美容お申込みフォーム

こちらは
脳美容お申込みフォームです。

この度はお申込み及びご検討いただき
誠にありがとうございます。


●内容
(1)体スッキリ♡脳美容
対面で脳美容の施術を行います。

(2)体スッキリ♡脳美容+ボディメンテヒーリング
脳美容に加え、背面ボディケア、ストレッチ、
魔法のエネルギーヒーリングと全身の調整も行います。


●所要時間
(1)体スッキリ♡脳美容
 70分

(2))体スッキリ♡脳美容+ボディメンテヒーリング
 100分

※(1)(2)ともに、お着替えはございません。
体を締め付けない服装でお越しください。

☆施術のご予約は、土日祝日を除く
平日11時~19時の間で開始時刻を承ります。


●施術の流れ
(1)体スッキリ♡脳美容
事前カウンセリング(30分)
  ↓
脳美容(30分)
  ↓
アフターカウンセリング(10分)

(2)体スッキリ♡脳美容+ボディメンテヒーリング
事前カウンセリング(30分)
  ↓
魔法のエネルギーヒーリング(10分)
  ↓
背面ボディケアとストレッチ(10分)
  ↓
全身の調整(10分)
  ↓
脳美容(30分)
  ↓
アフターカウンセリング(10分)


●施術場所
以下の中からお選びいただけます。
・JR巣鴨駅周辺
・JR渋谷駅周辺
・地下鉄表参道駅周辺
・JR水道橋駅周辺
・JR池袋駅周辺★
・JR新宿駅周辺★
・地下鉄銀座駅周辺★
・地下鉄飯田橋駅周辺★

※詳しい場所はご入金確認後にお伝えします。

※建物内にエレベーターが設置されておらず、
階段のご使用となること、ご承知おきくださいませ。

※★がついた場所は隣のお部屋に
他の利用者がいる場合がございます。
完全個室をご希望の方は
★がついていない場所をお選びください。


●価格
(1)体スッキリ♡脳美容
・銀行振込一括:10,000円
・クレジットカードでのお支払い(PayPal)一括:
 11,000円

(2)体スッキリ♡脳美容+ボディメンテヒーリング
・銀行振込一括:18,000円
・クレジットカードでのお支払い(PayPal)一括:
 19,000円

※分割対応は承っておりません。



【お申込みの流れ】
1.下記フォームよりお申込みをお願いいたします。

2.お申込み後、すぐに自動返信にてメールが届きます。
万が一届かない場合は、迷惑メールBOXをご確認ください。
そちらでも確認できない場合は、下記メールアドレスまで必ずご一報いただきますよう、お願いいたします。
◎弊所アドレス:
tomomi111tomomi888@gmail.com

3.メールの受信設定等をされている方は、あらかじめ
 ①「@formzu.com」のドメイン受信設定
 ②弊所アドレス:
tomomi111tomomi888@gmail.com
を受信できるように再設定をお願いいたします。



★ご入金確認後、土日祝日を除く48時間以内を目途に、施術日時及び場所についてご連絡いたします。



■ご希望の商品とお支払方法をお選びください必須
商品名
単価
注文数
小計
【銀行振込一括】(1)体スッキリ♡脳美容 10,000円
10,000円
【PayPal一括】(1)体スッキリ♡脳美容 11,000円
11,000円
【銀行振込一括】(2)体スッキリ♡脳美容+ボディメンテヒーリング 18,000円
18,000円
【PayPal一括】(2)体スッキリ♡脳美容+ボディメンテヒーリング 19,000円
19,000円
[合計]
■お名前必須
■メールアドレス必須

確認用
※icloud.comのアドレスおよび携帯メールアドレス以外でのお申込みをお願いしております。
■ご希望の施術場所(複数選択可)必須
※★がついた場所は隣のお部屋に
他の利用者がいる場合がございます。
完全個室をご希望の方は
★がついていない場所をお選びください。

■ご希望の施術日時必須
※土日祝日を除く
平日11時~19時の間で
第3希望までご記入ください。

■メッセージ
■キャンセルポリシー必須

1.医療行為ではありませんので、疾患などがある方は専門の医療機関をご利用ください。

2.直近で心療内科での治療を受けている方、何かしらの精神疾患がある方、また、普段から薬を多用している方、妊娠中または出産後6か月以内の方は、お申込みをご遠慮いただいております。ご了承ください。

3.代金入金後はキャンセル及び返金を承ることができませんのでご了承ください。

4.期限内にご入金がない場合はキャンセルとさせていただきます。何かございましたら事前にご連絡をお願いいたします。

5.施術日時の変更は、8日前まで無料で承ります。
それ以降は、7日前~4日前まで1,000円、3日前~前日まで2,000円、当日は3,000円の追加お支払いでそれぞれ日時変更を承ります。
追加お支払いは、銀行振込一括払いのみとさせていただきます。
■特定商取引法について必須

下記URLから内容をご確認の上、お申込みをお願いいたします。
https://drive.google.com/file/d/192SCdPoFYD7seNmLd8jnoad6sl5NOLE7/view?usp=share_link

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須