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[研究大会]第7回福岡県介護支援専門員協会研究大会

◆申込期限を過ぎました。申込みを希望される方は、事前に事務局に確認の連絡の上、お申込み下さい（事務局　ＴＥＬ　０９２－４３１－４５８５）
◆会場が、九州ビルから南近代ビルに変更になりました
　＜変更後の会場＞
　　　南近代ビル　２階会場
　　　（福岡市博多区博多駅南4-2-10）
[研究大会]第7回福岡県介護支援専門員協会研究大会
日時：2023年3月26日（火）13：30～16：30（受付13：00より）
場所：九州ビル　８階　8-A会議室
　　　☛変更　南近代ビル　２階　会場
※本研究大会は、主任更新研修受講要件研修には該当しません
１度に複数の方の申し込みはできません。
［基本情報］
申込前の事前確認必須
会場変更の確認必須
申込日
西暦  年  月  日 
氏名必須
シメイ（フリガナ）必須
E-mail（メールアドレス）必須
緊急連絡先とさせていただきます
会員区分
いずれかに✔を入れて下さい

非会員の方は次の該当事項に✔を入れて下さい

※入会希望される方は、開催日の３日前までに入会申込書を事務局にお送り下さい
※入会申込書の確認ができた方のみ会員料金で参加できます。
所属先事業所区分
該当する所属先事業所種別に✔を入れて下さい

その他の方は、以下に具体的な事業所種別等をご記入下さい。
所属先事業所名称
［連絡先等］
TEL必須

研修時間中、不測の事態が生じた際の連絡先となります。
以下に電話番号を記入して下さい

ﾊｲﾌﾝ（-）の入力は不要です
→例　012345678
FAX

以下にＦＡＸ番号を記入して下さい

ﾊｲﾌﾝ（-）の入力は不要です
→例　012345678
書類送付先
（書類送付の必要がある場合、指定の送付先に送付します）必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
［事務局記入欄］※申込者の方は、記入の必要はありません。
事務局入力チェック
備考