入力内容保存/読込

令和二年 立山火祭り
大護摩札・添え護摩木お申込みフォーム

氏名必須
会社名

企業で大護摩札申込みの方のみ。
役職がある場合は併せてご入力ください。
生年月日必須
  年  月  日 
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
住所(御札送付先)
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

大護摩札をお申込みの方はご入力ください。
ご希望の大護摩札・添え護摩木を選んでください。
 ※支払い方法は『銀行振込』となります。
 恐れ入りますが振込手数料はご負担ください。必須
商品名
単価
注文数
小計
①一般
5,000円
②一般
10,000円
③企業
10,000円
④企業
30,000円
⑤添え護摩木(代筆)
500円
[合計]
大護摩札願意
※大護摩札は火祭り後に発送いたします。

その他を選択した方は願意をご入力ください。
複数の場合は、改行または読点で区分けしてください。

添え護摩木願意
※願意の記入はこちらで代筆いたします。
 添え護摩木は火祭り中にお焚き上げいたします。


その他を選択した方は願意をご入力ください。
複数の場合は、改行または読点で区分けしてください。

質問
ご質問がある方は、こちらにご入力ください。