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鍼灸専門ライラック治療室

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当室へのお問い合わせは、こちらから承っております。お気軽にお問い合わせください。

※簡潔に分かりやすくご記入ください。
※予約は電話でのみ受け付けています。
※実際に診察し治療経過をみないと判断できないようなことについて具体的にお答えすることは不可能です。

記入途中のデータは右上のボタンで保存などが可能です。
●各項目で伝えきれないことは、末尾の欄に自由にご記入ください。
●予診票は電話予約の後で送信して下さい。
●予め状況を伝えた上で施術コースの相談を希望される場合には、電話予約の前日までに予診票を送信してください。
ご協力感謝申し上げます。

鍼灸専門ライラック治療室
川崎市麻生区万福寺1-10-13-101
新百合ヶ丘駅北口徒歩4分
044-281-3855
https://hashidoi.net/
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新百合ヶ丘で鍼灸＆LLLTの施術を提供しているライラック治療室です。問い合わせフォームをご利用頂有り難うございます。慢性的な痛み、不妊・妊活、目の症状をはじめ様々なお悩みの改善を目指して取り組んでいます。ホームページやSNSには書けないことも多々ございます。お悩みがございましたらお気軽にお問い合わせいただければ幸甚です。

予診票・問診票の送信はこちらから

予診票・問診票（一般用）
https://ws.formzu.net/fgen/S69249878/
予診票・問診票（目の症状用）
https://ws.formzu.net/fgen/S9456735/
予診票・問診票（不妊　女性用）
https://ws.formzu.net/fgen/S71210957/
予診票・問診票（不妊　男性用）
https://ws.formzu.net/fgen/S80056663/